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感染性腹泻的相关知识

时间:2018-07-24 08:59:07 点击:

感染性腹泻系指各种病原体肠道感染引起之腹泻,可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起,临床上主要表现为腹泻,大便每日≥3次,粪便的性状异常,可为稀便、水样便、亦可为粘液便、脓血便,可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者,因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。

  1. 霍乱

    是由霍乱弧菌引起,大多数病例出现重度腹泻,伴有剧烈呕吐,发热、腹痛多见。重度脱水者占55% ~94%,死亡率达5%传染源为病人及带菌者,传播途径为经水、食物、接触、苍蝇等传播。临床表现:

    1潜伏期:一般为1 ~ 3天,短者3~6小时,长者7天。

    2、泻吐期:先泻后吐,无腹痛无里急后重,大便初为稀便,后为水样便,常见为黄水样、清水样,少数为米泔样或洗肉水样,无粪臭味,每日数次至十数次甚至更多。少数病人有呕吐。

    3、脱水期:表现为:程度不等的脱水,周围循环衰竭,电解质丢失,代谢性酸中毒,重要脏器功能障碍。

    4、反应期:脱水纠正后,约有1/3的病人出现发热反应,与毒素的回吸收有关。

    5、恢复期:脱水纠正后,临床症状逐渐消失。

    二、并发症

    1、急性肾功能衰竭:由于严重脱水导致休克,引起肾脏缺血、缺氧,最终导致肾前性或肾性功能衰竭。

    2、低钾综合征:由于严重的腹泻及呕吐,引起钾离子的丢失。表现为:腹胀、肌张力减退、腱反射迟钝或消失、心音低钝、心律不齐、早搏、心动过速等。

    3、急性肺水肿:代谢性酸中毒可导致肺循环高压和肺水肿,或大量的不含碱的盐水快速输入,也可加重肺循环高压,严重者发生心力衰竭。表现为:胸闷、咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸、发绀、粉红色泡沫样痰、心率快。

    4、酸中毒:大量肠液的丢失,引起代谢性酸中毒,加重病情。

    5、早产及流产:

    三、治疗原则

    液体疗法的原则:早期快速足量;先盐后糖;先快后慢;纠酸补钙;及时补钾。 

  1. 预防措施

    加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育,搞好环境卫生,消灭苍蝇;改善饮食,提倡喝开水和清洁水,不吃生的半生的食品;饭前便后要洗手。改变有些农村人畜共舍的生活习惯,实行饮用水消毒。

     




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